一、乙肝能否自愈
乙肝自愈指的是在没有经过抗病毒治疗的情况下，机体免疫系统自发清除乙肝病毒，乙肝表面抗原转阴，同时产生乙肝表面抗体，肝功能恢复正常。乙肝有自愈的可能，但概率较低。对于急性乙肝，总体自愈率约90%，大部分患者可在6个月内清除病毒，实现临床康复。而慢性乙肝自愈率相对低很多，每年自发清除乙肝表面抗原的概率约为0.5%1%。
二、乙肝自愈相关因素
1.年龄：一般来说，年龄越小感染乙肝病毒，发展为慢性乙肝的可能性越大，自愈概率越低。如婴幼儿时期感染，90%以上会发展为慢性感染；成年人感染乙肝病毒后，多数可依靠自身免疫系统清除病毒，自愈概率相对较高。
2.性别：有研究显示，女性慢性乙肝患者的自发血清学转换率（即自愈相关指标变化）可能高于男性，推测可能与女性免疫系统相对更为敏感活跃有关。
3.生活方式：健康的生活方式有助于提高机体免疫力，增加乙肝自愈的可能性。规律作息，保证充足睡眠，可让免疫系统正常运转；均衡饮食，摄入富含维生素、蛋白质等营养物质，避免酗酒、高脂饮食等伤肝行为；适度运动，如每周进行150分钟左右的中等强度有氧运动，可增强体质，利于免疫细胞发挥作用清除病毒。
4.病史：若患者既往身体健康，无其他严重基础疾病，免疫系统功能相对较好，在感染乙肝病毒后，自愈的机会可能会增加。相反，若合并其他免疫缺陷疾病或长期使用免疫抑制剂，会影响免疫系统对乙肝病毒的清除，降低自愈概率。
三、乙肝治疗
1.药物治疗：常用药物有恩替卡韦、替诺福韦酯，它们通过抑制乙肝病毒的逆转录酶活性，从而抑制乙肝病毒复制。
2.治疗目标：最大限度地长期抑制乙肝病毒复制，减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化，延缓和减少肝功能衰竭、肝硬化失代偿、肝癌等并发症的发生，改善患者生活质量，延长生存时间。对于部分适合的患者，追求临床治愈，即停止治疗后仍保持乙肝表面抗原阴性，伴有或不伴有乙肝表面抗体出现，HBVDNA检测不到，肝脏生物化学指标正常。
四、特殊人群提示
1.儿童：儿童感染乙肝多源于母婴传播，若为慢性感染，治疗需谨慎选择药物，因为儿童处于生长发育阶段，药物的安全性和长期影响需重点关注。家长要定期带孩子复查，监测肝功能、乙肝病毒载量等指标，以便及时调整治疗方案。日常注意孩子的营养均衡，保证充足睡眠和适当活动，增强体质。
2.孕妇：孕妇若为乙肝患者，需在孕期密切监测肝功能和乙肝病毒载量。高病毒载量孕妇在孕晚期可进行抗病毒治疗，以降低母婴传播风险。产后应避免母乳喂养，防止乙肝病毒通过乳汁传播给婴儿。同时，孕妇要保持良好心态，避免因心理压力影响病情。
3.老年人：老年人常合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病等，在治疗乙肝时要综合考虑药物相互作用。由于老年人肝脏储备功能下降，更易出现药物性肝损伤，用药过程中需密切监测肝功能。生活中，饮食宜清淡易消化，避免劳累，定期体检，关注乙肝病情变化。