小孩从床上摔下来头部起包，可能会有以下影响：
1.头皮血肿：这是最常见的情况，通常是由于头皮下血管破裂导致血液积聚形成的。头皮血肿一般较小且局限，会逐渐吸收，通常不需要特殊处理，但需要密切观察包块的大小、形状和颜色变化。如果包块较大、变硬、红肿或出现发热等症状，可能需要就医治疗。
2.颅骨骨折：颅骨骨折是比较严重的情况，但相对较少见。如果小孩从床上摔下来的高度较高、头部受到强烈撞击或摔倒在硬物上，可能会导致颅骨骨折。颅骨骨折可能会引起头痛、呕吐、昏迷等症状，需要及时就医进行诊断和治疗。
3.颅内出血：颅内出血是一种严重的并发症，可能会对小孩的健康造成严重影响。如果小孩头部受到严重撞击或摔倒后出现频繁呕吐、抽搐、意识不清等症状，可能是颅内出血的表现。需要立即就医，进行头部CT等检查，以确定是否存在颅内出血，并采取相应的治疗措施。
4.脑震荡：脑震荡是头部受到外力冲击后，暂时的脑功能障碍。小孩可能会出现短暂的意识丧失、头痛、恶心、呕吐等症状，但通常会在数小时至数天内逐渐恢复。脑震荡需要密切观察小孩的症状变化，如果症状持续加重或出现其他异常，需要及时就医。
5.其他潜在问题：除了上述情况外，小孩从床上摔下来头部起包还可能掩盖其他潜在的问题，如颅骨凹陷性骨折、脑组织损伤等。因此，即使小孩当时没有明显症状，也需要密切观察其精神状态、行为举止、食欲等情况，如有异常应及时就医。
需要注意的是，每个小孩的情况都可能不同，如果家长对小孩从床上摔下来头部起包的情况感到担忧或不确定，最好及时就医，让医生进行详细的检查和评估，以确保小孩的健康安全。同时，在日常生活中，家长应注意加强对小孩的安全保护，避免发生意外事故。