小孩从床上摔下来头部起包可能会有多种影响，如头皮血肿、颅骨骨折、脑震荡、颅内出血等。家长应密切观察孩子的情况，如出现意识不清、频繁呕吐、头痛剧烈、抽搐或惊厥、一侧肢体无力或麻木、失去平衡或协调能力等症状，应立即就医。在等待就医的过程中，家长可以让孩子躺下休息，检查呼吸和心跳是否正常，用冰袋或冷毛巾敷在肿块上，不要试图摇晃或激怒孩子。医生会对孩子进行详细的身体检查和神经系统评估，以确定是否存在颅内损伤，并制定相应的治疗方案。
小孩4岁从床上摔下来头部起个包，可能会有以下影响：
1.头皮血肿：这是最常见的情况，通常是由于头皮下血管破裂导致血液积聚形成的。肿块可能会在几天或几周内逐渐消退。
2.颅骨骨折：虽然颅骨比较坚硬，但在强烈的冲击下也可能发生骨折。颅骨骨折可能会导致头痛、呕吐、意识不清等症状，但这种情况相对较少见。
3.脑震荡：脑震荡是头部受到重击后可能出现的一种情况，表现为短暂的意识丧失、头痛、恶心、呕吐等症状。然而，对于4岁的小孩，他们可能无法准确描述自己的症状，因此需要密切观察。
4.颅内出血：严重的头部外伤可能会引起颅内出血，这是一种紧急情况，需要立即就医。颅内出血可能会导致严重的神经系统问题，甚至危及生命。
因此，当小孩从床上摔下来头部起包时，家长需要密切观察孩子的情况。如果孩子出现以下情况，应立即就医：
1.意识不清或昏迷。
2.频繁呕吐。
3.头痛剧烈。
4.抽搐或惊厥。
5.一侧肢体无力或麻木。
6.失去平衡或协调能力。
在等待就医的过程中，家长可以采取以下措施：
1.让孩子躺下休息，避免剧烈运动。
2.检查孩子的呼吸和心跳是否正常。
3.用冰袋或冷毛巾敷在肿块上，以减轻肿胀和疼痛。
4.不要试图摇晃或激怒孩子，保持冷静。
医生会对孩子进行详细的身体检查和神经系统评估，可能会包括头部CT扫描等检查，以确定是否存在颅内损伤。根据检查结果，医生会制定相应的治疗方案。
总之，虽然头部起包可能看起来不太严重，但家长仍然需要保持警惕，密切观察孩子的情况，并及时就医，以确保孩子的安全。