扁桃体炎是一种常见的上呼吸道感染疾病,可分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎。急性扁桃体炎多由细菌感染引起,表现为咽痛、发热等症状;慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作或因扁桃体隐窝引流不畅,窝内细菌、病毒滋生感染而演变为慢性炎症,表现为咽部不适、异物感、刺激性咳嗽等症状。
一、急性扁桃体炎
1.症状
咽痛:是急性扁桃体炎最常见的症状,通常在扁桃体炎发作后的1-2天内出现,疼痛可能会放射到耳部。
发热:体温可高达39℃-40℃,儿童可能会出现高热惊厥。
其他症状:还可能伴有头痛、乏力、食欲不振、周身不适等症状。
2.原因
细菌感染:主要致病菌为乙型溶血性链球菌,其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、葡萄球菌等。
诱因:常见的诱因包括过度劳累、受凉、潮湿、烟酒过度、有害气体刺激、上呼吸道感染等。
二、慢性扁桃体炎
1.症状
咽部不适:患者常感到咽部有异物感、干燥、灼热、痒感、刺激性咳嗽等。
口臭:由于扁桃体隐窝内细菌的繁殖生长及残留于扁桃体陷窝内的脓性栓塞物,常可致口臭。
扁桃体肥大:一般呈对称性,表现为腭舌弓及腭咽弓慢性充血,黏膜呈暗红色。扁桃体多呈增生状态。
其他症状:还可能伴有消化不良、头痛、乏力、低热等症状。
2.原因
急性扁桃体炎反复发作:由于治疗不彻底或机体抵抗力差,使扁桃体炎反复发作,可转为慢性扁桃体炎。
其他因素:扁桃体隐窝引流不畅,窝内细菌、病毒滋生感染,也可导致慢性扁桃体炎的发生。此外,扁桃体的慢性炎症还可继发于猩红热、白喉、流感、麻疹等传染病之后。
三、治疗方法
1.急性扁桃体炎
一般治疗:注意休息,多饮水,保持口腔清洁,避免食用辛辣、刺激性食物。
药物治疗:可使用抗生素进行治疗,如青霉素、头孢菌素等。对于高热患者,可使用解热镇痛药进行治疗,如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
局部治疗:可使用含漱液漱口,如复方硼砂溶液、呋喃西林溶液等。也可使用含片,如西瓜霜含片、草珊瑚含片等。
2.慢性扁桃体炎
一般治疗:注意口腔卫生,经常用淡盐水漱口。
药物治疗:可使用抗生素进行治疗,如青霉素、头孢菌素等。对于反复急性发作的患者,可在急性炎症消退后,行扁桃体切除术。
免疫疗法:使用增强免疫力的药物,如转移因子、胸腺素等,可调节机体免疫功能,减少扁桃体炎的发作。
四、预防措施
1.加强锻炼,增强身体抵抗力。
2.保持口腔清洁,及时治疗口腔疾病。
3.避免过度劳累,保证充足的睡眠。
4.注意气候变化,及时增减衣物,避免着凉。
5.尽量避免与急性扁桃体炎患者接触,防止交叉感染。
