左肾萎缩是指左侧肾脏的体积缩小，功能减退。其主要原因包括以下几点：
1.先天性疾病：如先天性肾发育不全、马蹄肾等，可导致左肾发育不良，出现萎缩。
2.肾动脉狭窄：肾动脉狭窄会导致肾脏供血不足，长期缺血可使肾脏萎缩。
3.慢性肾盂肾炎：肾盂肾炎反复发作，可导致肾脏结构破坏，引起肾萎缩。
4.肾结核：肾结核可导致肾脏组织破坏，形成干酪样坏死，最终使肾脏体积缩小。
5.泌尿系统梗阻：如输尿管结石、前列腺增生等，可导致尿液排出受阻，使肾脏积水，长期可引起肾萎缩。
6.其他：如高血压肾病、糖尿病肾病、狼疮性肾炎等，长期患病可导致肾脏损害，出现肾萎缩。
对于左肾萎缩的治疗，主要是针对病因进行治疗。如果是肾动脉狭窄引起的，可通过介入或手术治疗扩张血管；如果是泌尿系统梗阻导致的，需及时解除梗阻；如果是其他疾病引起的，需积极治疗原发病。同时，可采取一些保肾治疗措施，如控制血压、血糖，避免使用肾毒性药物等。
此外，对于单侧肾萎缩的患者，平时要注意保护好另一侧肾脏，避免使用肾毒性药物，定期复查肾功能，以便及时发现问题并采取相应的治疗措施。
总之，左肾萎缩的原因复杂，治疗方法因病因而异。如果发现左肾萎缩，应及时就医，明确病因，以便采取针对性的治疗措施。