痦子和黑痣的区别主要在于形成原因、临床表现和处理方法等方面。
痦子，医学上称为色素痣，是由痣细胞组成的良性新生物，病因尚不完全清楚，可能与遗传、紫外线照射、外伤等因素有关。痦子通常为圆形或椭圆形，颜色多为黑色或棕色，也可能为肤色或淡红色，表面光滑或有乳头状突起，一般没有自觉症状，但也可能会随着年龄的增长而逐渐增大。痦子一般不需要治疗，但如果影响美观或发生恶变，可通过手术、激光、冷冻等方法去除。
黑痣是由含有色素的痣细胞所构成的皮肤良性肿瘤，病因尚不清楚，可能与遗传、紫外线照射、药物、激素等因素有关。黑痣一般为黑色或褐色，也可能为蓝色或紫色，形状多为圆形或椭圆形，大小不一，表面光滑或有乳头状突起，也可能有毛发。黑痣一般没有自觉症状，但也可能会随着年龄的增长而逐渐增大，或在受到刺激后出现恶变，如颜色加深、变大、出血、溃疡、瘙痒等。黑痣是否需要治疗取决于其大小、形状、颜色、位置等因素，如果黑痣较小、形状规则、颜色均匀、没有自觉症状，一般不需要治疗；如果黑痣较大、形状不规则、颜色不均匀、有自觉症状或发生恶变，应及时就医，通过手术、激光、冷冻等方法去除。
总之，痦子和黑痣都是皮肤的良性肿瘤，但黑痣可能会发生恶变，因此需要密切观察其变化，如果发现黑痣出现异常，应及时就医，以便早发现、早治疗。