急性枕骨大孔疝早期主要表现为剧烈头痛、频繁呕吐、颈项强直、强迫头位。
这是因为急性枕骨大孔疝是由于颅内压急剧增加，导致小脑扁桃体及延髓经枕骨大孔疝入椎管内，从而压迫延髓生命中枢。早期由于脑脊液循环通路受阻，导致颅内压急剧升高，从而引起剧烈头痛、频繁呕吐等颅内压升高的表现。颈项强直是脑膜刺激征的一种表现，提示中枢神经系统感染或蛛网膜下腔出血等疾病。强迫头位则是由于延髓受压，导致颈部肌肉痉挛，从而出现强迫头位。
需要注意的是，这些表现并不一定同时出现，而且在不同患者中可能会有不同的表现。如果出现上述症状，应及时就医，进行头颅CT等检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。