急性枕骨大孔疝早期的主要表现为：剧烈头痛、频繁呕吐、颈项强直、强迫头位。
原因：当发生急性枕骨大孔疝时，小脑扁桃体及延髓经枕骨大孔被挤向椎管内，从而压迫牵拉延髓。延髓是呼吸、循环的反射中枢，因此会出现一系列相应的症状。
1.剧烈头痛：颅内压升高导致。
2.频繁呕吐：延髓受压刺激呕吐中枢引起。
3.颈项强直：颈部肌肉反射性痉挛导致。
4.强迫头位：为了减轻延髓受压，机体自动调整头部位置。
需要注意的是，这些症状并不一定同时出现，且早期症状可能不典型，容易被忽视。如果出现上述症状，尤其是有颅脑疾病或头部外伤史的患者，应立即就医，进行详细的神经系统检查和头颅CT等检查，以明确诊断并采取相应的治疗措施。