乳腺肿瘤良性和恶性B超的主要区别在于肿瘤的形态、边界、内部回声、血流情况等方面。以下是一些具体的区别：
1.形态和边界：良性肿瘤通常形态规则，边界清晰，呈圆形或椭圆形；而恶性肿瘤的形态常不规则，边界模糊，有毛刺或蟹足状。
2.内部回声：良性肿瘤的内部回声均匀，一般为低回声或等回声；恶性肿瘤的内部回声不均匀，可出现高回声、低回声或无回声区。
3.血流情况：恶性肿瘤通常有丰富的血流信号，通过彩色多普勒超声可以检测到肿瘤内部或周边的血管分布和血流速度。良性肿瘤的血流信号相对较少。
需要注意的是，B超检查只是一种初步的筛查方法，不能确诊乳腺肿瘤的性质。对于疑似恶性的肿瘤，可能需要进一步进行其他检查，如乳腺磁共振成像（MRI）、组织活检等，以明确诊断。
此外，对于女性来说，定期进行乳腺自查和专业的乳腺检查非常重要。以下是一些建议：
1.乳腺自查：每月进行一次乳腺自查，了解自己的乳房情况。自查时，注意观察乳房的大小、形状、皮肤是否有改变，乳头是否有凹陷、溢液等。
2.定期体检：建议20岁以上的女性每年进行一次乳腺体检，包括B超、乳腺X线摄影（钼靶）等检查。有家族史、高危因素的女性应提前进行筛查。
3.健康生活方式：保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、减少咖啡因摄入、戒烟限酒等，有助于预防乳腺疾病的发生。
4.早发现早治疗：如果发现乳腺有异常，应及时就医，遵循医生的建议进行进一步的检查和治疗。早期发现和治疗乳腺肿瘤可以提高治愈率和生存率。
总之，乳腺肿瘤的良恶性鉴别需要综合考虑多种因素，B超是其中的重要检查方法之一。女性应关注自己的乳腺健康，定期进行检查，如有异常及时就医，以便早发现、早诊断、早治疗。如果对乳腺健康有任何疑问或担忧，可咨询专业的医生或乳腺健康专家。