尿酸高可能没有明显症状，也可能出现不同表现。
无症状高尿酸血症
很多人尿酸高但没有任何外在症状，只是在体检检测血尿酸时发现数值高于正常范围，这种情况可能长期存在，部分人会一直维持这种状态而不出现其他问题，但也有发展为痛风等疾病的潜在可能。
急性痛风性关节炎发作
常突然发作，多在夜间，第一跖趾关节最易受累，关节会出现红肿、热痛，疼痛剧烈，像刀割或咬噬样，疼痛会在数小时内达到高峰，严重影响关节活动，这种发作与尿酸盐结晶沉积在关节内引发炎症反应有关。
痛风石形成
尿酸盐结晶长期沉积可形成痛风石，常见于耳廓、关节周围等部位，痛风石大小不一，小的如芝麻，大的似鸡蛋，外观呈黄白色，随着病情进展，痛风石可能破溃，排出白色尿酸盐结晶，局部皮肤可能出现溃疡等情况，影响局部皮肤和关节功能。
肾脏相关表现
尿酸高可能损害肾脏，出现尿酸性肾结石，引起肾绞痛、血尿等症状；还可能导致肾功能受损，出现蛋白尿、水肿等表现，若不及时控制尿酸，肾功能损害可能逐渐加重，影响肾脏正常排泄等功能。