小孩脾胃虚肝火旺，可通过饮食、按摩、药物等方式进行调理。
饮食方面，可适量多吃一些健脾益胃、清肝泻火的食物，如山药、薏米、山楂、菠菜、芹菜等。同时，要避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以及甜食、冷饮等，以免加重脾胃负担，助火生热。
按摩可选择按摩腹部、足三里穴、涌泉穴等穴位，以促进脾胃运化，调节肝经气血。
药物方面，可在医生的指导下服用参苓白术散、健脾丸、龙胆泻肝丸等药物。参苓白术散具有健脾益气、祛湿止泻的功效；健脾丸具有健脾开胃的功效；龙胆泻肝丸具有清肝胆、利湿热的功效。
需要注意的是，小孩脾胃虚肝火旺的调理需要一定的时间，家长要有耐心。同时，要注意保持小孩的情绪稳定，避免过度哭闹、生气等。如果症状较为严重，建议及时就医，在医生的指导下进行治疗。