一般来说，肾结石的大小并不是决定是否需要手术的唯一因素，还需要考虑结石的位置、数量、症状以及患者的身体状况等因素。以下是一些需要考虑的因素：
1.结石大小：通常，直径大于2厘米的肾结石或存在较大鹿角形结石的患者，手术治疗的效果可能更好。然而，对于一些特殊情况，即使结石较小，如存在严重的症状、梗阻或影响肾功能，也可能需要手术治疗。
2.结石位置：结石位于肾脏的特定部位可能会影响手术的选择。例如，位于肾脏下极的结石可能较难通过体外冲击波碎石等非手术方法完全清除。
3.症状严重程度：如果肾结石引起严重的疼痛、血尿、感染或梗阻，导致肾功能受损，手术可能是更合适的选择。
4.患者身体状况：患者的整体健康状况也是决定治疗方法的重要因素。如果存在其他疾病，如心血管疾病、糖尿病或肾脏疾病，手术的风险和耐受性可能会影响治疗决策。
手术治疗肾结石的方法包括传统的开放性手术和微创手术。微创手术如经皮肾镜取石术、输尿管镜碎石术和体外冲击波碎石术等，具有创伤小、恢复快的优点，已成为治疗肾结石的主要方法。
对于需要手术治疗肾结石的患者，医生会进行详细的评估，并根据具体情况制定个性化的治疗方案。在决定手术之前，患者可以与医生充分沟通，了解手术的风险、benefits和替代治疗选项。
需要注意的是，对于一些较小的肾结石或没有症状的结石，定期复查和观察也是一种选择。医生会根据结石的变化情况和患者的需求，调整治疗计划。
总之，肾结石的治疗方法应根据个体情况而定，包括结石的大小、位置、症状以及患者的整体健康状况等因素。在治疗过程中，患者应积极配合医生的建议，进行规范的治疗和随访。如果对肾结石的治疗有任何疑问，应及时咨询医生。
对于儿童和孕妇等特殊人群，肾结石的治疗需要更加谨慎。儿童肾结石的治疗通常根据结石的大小、症状和病因来决定。对于较小的结石，可能会采取保守治疗，如多饮水、调整饮食等。对于较大的结石或有症状的结石，可能需要手术治疗。孕妇肾结石的治疗则需要考虑孕妇和胎儿的安全。在治疗过程中，医生会尽量选择对胎儿影响较小的方法，并密切监测孕妇和胎儿的情况。
此外，对于一些患有基础疾病或身体状况较差的患者，手术治疗肾结石的风险可能较高。在这种情况下，医生可能会先进行预处理，改善患者的身体状况，然后再考虑手术治疗。
总之，肾结石的治疗需要综合考虑多个因素，包括结石的大小、位置、症状、患者的身体状况等。患者应及时就医，接受专业医生的评估和建议，制定个性化的治疗方案。