手背上有白斑一小块，还有点白点，可能是多种疾病的表现，以下是一些可能的原因：
1.白癜风：这是一种常见的色素脱失性皮肤病，可能导致皮肤出现白斑，白斑表面通常光滑无鳞屑，部分患者还可能出现毛发变白的现象。白癜风的发病原因尚不完全清楚，可能与遗传、自身免疫、精神因素等有关。
2.白色糠疹：又名单纯糠疹，可能与维生素缺乏、皮肤干燥、日晒等因素有关。白色糠疹好发于儿童和青少年，主要表现为圆形或椭圆形的白斑，白斑上覆有细小的鳞屑。
3.花斑癣：这是一种由真菌感染引起的皮肤病，好发于夏季，与多汗、油脂分泌旺盛等因素有关。花斑癣主要表现为圆形或不规则形的白斑，表面可有鳞屑，有时可融合成片。
4.贫血痣：这是一种先天性的血管发育异常，由于局部血管功能异常，导致皮肤长期缺血、缺氧，从而出现白斑。贫血痣的白斑一般自幼出现，摩擦或加热后白斑不发红，而周围正常皮肤会发红。
5.其他：手背上的白斑还有可能是其他皮肤病引起的，如无色素痣、晕痣等。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，手背上的白斑还可能是其他疾病的表现。如果白斑持续不消失或逐渐扩大，建议及时就医，进行相关检查，以明确诊断。医生可能会根据具体情况进行伍德灯检查、皮肤镜检查、真菌镜检等，以确定白斑的性质，并制定相应的治疗方案。
对于儿童患者，家长应注意观察白斑的变化，如有异常应及时就医。在就医前，应避免自行使用药物治疗，以免延误病情。同时，家长应注意孩子的皮肤护理，避免长时间日晒，保持皮肤清洁，避免使用刺激性的护肤品。
对于成年人，如果白斑影响美观或伴有其他不适症状，也应及时就医。在就医过程中，应如实告知医生白斑的出现时间、大小、形态、数量等情况，以及是否有家族遗传史、自身免疫性疾病等。此外，还应注意个人卫生，避免与他人共用毛巾、脸盆等物品，以防感染。
总之，手背上的白斑可能是多种疾病的表现，需要及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，应注意皮肤护理，避免皮肤受到刺激和损伤，保持良好的生活习惯和心态。