手背上有些白斑和白斑点点，可能是多种疾病的表现，以下是一些可能的原因：
1.白癜风：这是一种常见的色素脱失性疾病，可能导致皮肤出现白斑。白癜风的白斑通常是对称分布的，形状不规则，边缘清晰，表面光滑，没有鳞屑或萎缩。白癜风的病因尚不清楚，可能与遗传、自身免疫、神经化学等因素有关。白癜风的治疗方法包括外用药物、光疗、口服药物等，部分患者可以治愈，部分患者可能会复发。
2.贫血痣：这是一种先天性的血管发育异常，可能导致皮肤出现白斑。贫血痣的白斑通常是单侧分布的，形状不规则，边缘不清楚，表面光滑，没有鳞屑或萎缩。贫血痣的白斑在摩擦或加热后不会变红，而白癜风的白斑在摩擦或加热后会变红。贫血痣一般不需要治疗，如果影响美观，可以考虑使用遮盖剂或激光治疗。
3.花斑癣：这是一种由真菌感染引起的皮肤病，可能导致皮肤出现白斑。花斑癣的白斑通常是圆形或椭圆形的，边缘不清楚，表面有鳞屑，有时会伴有瘙痒。花斑癣的白斑在夏季加重，冬季减轻。花斑癣的治疗方法包括外用药物、口服药物等，一般需要连续使用2周以上才能见效。
4.老年性白斑：这是一种随着年龄增长而出现的皮肤老化现象，可能导致皮肤出现白斑。老年性白斑的白斑通常是米粒至绿豆大小的圆形或椭圆形白斑，边缘不清楚，表面光滑，没有鳞屑或萎缩。老年性白斑一般不需要治疗，如果影响美观，可以考虑使用遮盖剂或激光治疗。
5.其他：手背上有些白斑和白斑点点还可能是其他原因引起的，如炎症后色素减退、特发性点状色素减少症、晕痣等。
总之，手背上有些白斑和白斑点点可能是多种疾病的表现，如果发现这些症状，建议及时就医，进行相关的检查和诊断，以便明确病因，采取相应的治疗措施。同时，需要注意的是，不同的疾病治疗方法和预后可能不同，因此需要在医生的指导下进行治疗。