量血压时高压高可能由多种因素引起。
生活方式因素
长期高盐饮食是常见原因之一，过多的钠摄入会使体内钠水潴留，增加血容量，从而导致高压升高。另外，长期大量吸烟、过量饮酒也会对血管产生不良影响，促使高压升高。还有缺乏运动、长期精神紧张焦虑等，精神紧张时人体会分泌一些激素，影响血管收缩，进而使得高压上升。
年龄因素
随着年龄增长，血管弹性逐渐下降，动脉壁变硬，顺应性降低，心脏射血时血管扩张不充分，导致收缩压升高，这是老年人高压高较为常见的情况。
疾病因素
某些疾病也会引发高压高，像原发性醛固酮增多症，患者体内醛固酮分泌增多，会导致钠重吸收增加，血容量增多，引起高压升高；肾脏疾病，如慢性肾小球肾炎等，会影响肾脏对水钠的调节功能，造成水钠潴留，使血压升高，表现为高压高。
遗传因素
如果家族中有高血压病史，那么个体患高压高相关疾病的遗传易感性会增加，遗传因素在高压高的发生中起到一定作用。