来月经时肚子痛，即痛经，是一种常见的妇科症状。其病因主要有以下几点：
1.前列腺素分泌增加：前列腺素含量升高会引起子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态，进而出现痛经。
2.子宫发育不良：子宫发育不良会导致子宫血液供应异常，引起子宫缺血、缺氧，从而引发痛经。
3.精神、神经因素：部分女性对疼痛过分敏感，对月经来潮过度紧张、焦虑，也可能导致痛经。
4.遗传因素：痛经可能与遗传因素有关。
5.其他因素：经期剧烈运动、受风寒湿冷侵袭等，均易引发痛经。
痛经的治疗方法主要包括以下几种：
1.一般治疗：注意经期卫生，避免剧烈运动、过度劳累和受风寒湿冷，保持心情舒畅，有助于缓解痛经。
2.药物治疗：疼痛不能忍受时，可辅以药物治疗，如前列腺素合成酶抑制剂，通过抑制前列腺素合成，减少子宫收缩，从而缓解痛经。
3.中医治疗：中医认为痛经多因气血运行不畅或气血亏虚所致，可采用中药调理、针灸、按摩等方法进行治疗。
4.手术治疗：如果痛经是由于子宫腺肌病、子宫内膜异位症等疾病引起，可能需要进行手术治疗。
总之，痛经的原因较为复杂，治疗方法也因人而异。如果痛经症状严重，建议及时就医，明确病因，在医生的指导下进行治疗。同时，女性在日常生活中应注意保暖、保持心情愉悦，有助于预防和缓解痛经。