月经来肚子痛，医学上称为痛经。痛经分为原发性痛经和继发性痛经，不同类型的痛经原因不同。
1.原发性痛经：
前列腺素分泌过多：前列腺素可引起子宫平滑肌收缩，导致痛经。月经时，子宫内膜前列腺素含量升高，可能导致痛经。
子宫收缩异常：子宫收缩过强或不协调，可能导致痛经。
精神、神经因素：部分痛经患者对疼痛过分敏感，可能对疼痛产生过度反应。
2.继发性痛经：
子宫内膜异位症：子宫内膜异位到子宫肌层或其他部位，可导致痛经。
子宫腺肌病：子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层，可引起痛经。
盆腔炎：盆腔炎症可导致子宫充血、水肿，引起痛经。
此外，某些妇科疾病，如子宫肌瘤、子宫内膜息肉等，也可能引起痛经。如果痛经严重，影响生活和工作，建议及时就医，明确病因，进行针对性治疗。