睾丸表皮长了一个疙瘩可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤良性肿瘤，通常是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。皮脂腺囊肿好发于头皮和颜面部，其次是躯干部。
2.脂肪瘤：是一种良性肿瘤，可发生于任何有脂肪的部位。好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端及臀部。
3.表皮样囊肿：是一种真皮内含有角质的囊肿，多由外伤引起。
4.睾丸炎或附睾炎：这是睾丸或附睾的炎症，可能导致睾丸表皮肿胀和疼痛。
5.睾丸扭转：精索扭转时，睾丸动脉血流受阻，睾丸发生急性血液循环障碍，若不及时治疗，可导致睾丸坏死。
6.睾丸肿瘤：虽然睾丸肿瘤在年轻人中相对较少见，但也不能忽视。
如果发现睾丸表皮长了一个疙瘩，建议及时就医，进行详细的检查和诊断。以下是一些建议：
1.就医：咨询专业医生，进行详细的身体检查和阴囊超声等检查，以确定疙瘩的性质和原因。
2.避免自行处理：不要自行挤压、搔抓或使用偏方治疗，以免加重症状或引起感染。
3.注意个人卫生：保持阴囊清洁干燥，避免穿紧身裤和化纤内裤。
4.遵循医生建议：根据医生的诊断和治疗方案，积极配合治疗。
需要注意的是，睾丸表皮长疙瘩可能是一种严重的疾病，如睾丸扭转、睾丸肿瘤等，如果不及时治疗，可能会导致睾丸功能受损甚至丧失生育能力。因此，对于任何睾丸异常症状，都应高度重视并及时就医。