肠癌出血和痔疮出血的区别主要体现在以下几个方面：
1.颜色：肠癌出血一般为暗红色或果酱色，痔疮出血则多为鲜红色。
2.出血量：肠癌出血量相对较少，有时仅表现为大便潜血阳性；痔疮出血量较多，严重时可出现喷射状出血。
3.疼痛：肠癌早期一般无明显疼痛，中晚期可能出现腹痛、腹胀等症状；痔疮则多伴有肛门疼痛。
4.其他症状：肠癌还可能伴有消瘦、乏力、肠梗阻等症状；痔疮一般无明显全身症状。
5.病史：肠癌患者常有长期的肠道疾病史，如溃疡性结肠炎、肠息肉等；痔疮则多有便秘、腹泻等肛肠疾病史。
6.检查：肠癌需要进行结肠镜检查、病理活检等；痔疮则主要通过肛门指诊、肛门镜等检查进行诊断。
需要注意的是，以上只是一些常见的区别，有些情况下肠癌和痔疮出血可能会有相似的表现，因此如果出现大便带血等症状，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断。此外，定期进行肠癌筛查也非常重要，尤其是有肠癌家族史、肠道疾病史或年龄较大的人群。