脸上起小疙瘩并伴有瘙痒，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.痤疮：痤疮是一种常见的皮肤病，主要发生在青少年和年轻人中。它通常表现为面部、胸部和背部的粉刺、丘疹和脓疱。痤疮的发生与皮脂腺分泌过多、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌感染等因素有关。治疗方法包括外用药物（如过氧化苯甲酰、维A酸等）、口服药物（如抗生素、维A酸等）和光疗等。此外，保持皮肤清洁、避免挤压痤疮、注意饮食和生活习惯等也有助于改善痤疮。
2.湿疹：湿疹是一种炎症性皮肤病，可由多种因素引起，如过敏、遗传、环境等。湿疹的表现多样，可出现红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等症状。湿疹的治疗主要包括外用药物（如糖皮质激素、钙调神经磷酸酶抑制剂等）和口服药物（如抗组胺药、免疫抑制剂等）。此外，避免过敏原、保持皮肤湿润、注意皮肤护理等也有助于缓解湿疹症状。
3.接触性皮炎：接触性皮炎是由于皮肤接触某些外源性物质后，引起的炎症反应。接触性皮炎的发生与接触物的性质、浓度、接触时间等因素有关。接触性皮炎的表现主要为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂等症状。治疗方法包括去除接触物、外用药物（如糖皮质激素、炉甘石洗剂等）和口服药物（如抗组胺药、糖皮质激素等）。此外，避免再次接触过敏原、保持皮肤清洁等也有助于治疗接触性皮炎。
4.化妆品过敏：使用某些化妆品后，可能会引起皮肤过敏反应，导致脸上起小疙瘩并伴有瘙痒。化妆品过敏的发生与化妆品中的某些成分有关。治疗方法包括停止使用可疑的化妆品、外用药物（如糖皮质激素、炉甘石洗剂等）和口服药物（如抗组胺药、糖皮质激素等）。此外，选择温和、无刺激的化妆品、进行皮肤过敏测试等也有助于预防化妆品过敏。
5.其他原因：除了上述原因外，脸上起小疙瘩并伴有瘙痒还可能与其他皮肤病（如银屑病、扁平苔藓等）、系统性疾病（如系统性红斑狼疮、皮肌炎等）、药物过敏等因素有关。
总之，脸上起小疙瘩并伴有瘙痒可能是由多种原因引起的，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，应注意保持皮肤清洁、避免搔抓、避免使用刺激性化妆品等，以缓解症状。对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，应在医生的指导下选择合适的治疗方法。