躺下头不晕直着头晕，可能是耳石症、良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、颈椎病、低血压、贫血等原因引起，也可能是精神心理因素导致。以下是一些可能的原因和建议：
1.耳石症：是一种与体位变化相关的眩晕疾病，当头部运动到特定位置时，会突然出现短暂的旋转性眩晕，伴有恶心、呕吐等症状。耳石症的诊断需要进行变位试验等检查。治疗方法包括手法复位和物理治疗等。
2.良性阵发性位置性眩晕：是一种常见的内耳疾病，与耳石症类似，也会在特定体位时出现眩晕，但持续时间较短。治疗方法与耳石症相似。
3.梅尼埃病：是以膜迷路积水为基本病理改变的内耳疾病，多发生于30~50岁的中、青年人，病因不明，可能与内淋巴产生和吸收失衡有关。临床表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等。
4.颈椎病：颈椎间盘退行性改变可能会压迫椎动脉，导致椎-基底动脉供血不足，从而引起头晕。此外，颈椎病还可能导致颈部疼痛、上肢麻木等症状。
5.低血压：当血压偏低时，大脑供血不足，可能会出现头晕症状。体位改变时，如从卧位到立位，血压可能会进一步下降，从而加重头晕。
6.贫血：贫血时，血红蛋白携氧能力下降，大脑缺氧，也可能导致头晕。此外，贫血还可能伴有面色苍白、乏力等症状。
7.精神心理因素：长期的精神紧张、焦虑、压力过大等可能导致头晕症状。此外，睡眠不足、过度疲劳等也可能加重头晕。
如果出现躺下头不晕直着头晕的症状，建议及时就医，进行相关检查，如听力检查、前庭功能检查、颈椎影像学检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。此外，保持良好的生活习惯，如规律作息、适量运动、低盐低脂饮食等，也有助于预防和缓解头晕症状。