急性胆囊炎是一种常见的急腹症,其临床特点主要包括以下几个方面:
一、症状
1.腹痛右上腹持续性疼痛,阵发性加剧,可向右肩背放射。
2.恶心、呕吐常发生在腹痛之后,呕吐物为胃内容物。
3.发热体温一般在38℃~39℃之间,少数患者可出现寒战、高热。
4.黄疸部分患者可出现黄疸,多为轻度黄疸。
二、体征
1.右上腹压痛右上腹有明显压痛、反跳痛和肌紧张,Murphy征阳性。
2.腹胀腹胀逐渐加重,肠鸣音减弱或消失。
3.黄疸皮肤、巩膜黄染。
三、实验室检查
1.血常规白细胞计数及中性粒细胞比例升高。
2.肝功能血清胆红素、转氨酶升高。
3.腹部超声
可显示胆囊增大、壁厚、毛糙,胆囊内有结石或积液。
四、并发症
1.胆囊坏疽、穿孔病情严重时,胆囊可发生坏疽、穿孔,引起腹膜炎。
2.胆囊积液长期炎症刺激可导致胆囊积液。
3.Mirizzi综合征胆囊颈部或胆囊管结石嵌顿,压迫胆总管,引起肝总管狭窄或梗阻。
4.其他如中毒性休克、肝脓肿、膈下脓肿等。
以上内容仅供参考,如有不适请及时就医。
