重症急性胰腺炎是一种较为凶险的疾病，其临床表现特点较为明显。一般来说，重症急性胰腺炎患者多有剧烈腹痛等表现，腹痛往往呈持续性，程度较为严重，可向腰背部放射，部分患者腹痛可持续数天。
腹痛表现
剧烈且持续： 患者的腹痛通常非常剧烈，多为上腹部正中或偏左部位疼痛，疼痛性质多为钝痛、刀割样痛或绞痛，且这种疼痛往往持续不缓解，有的患者腹痛会持续数小时甚至数天。比如有的患者腹痛从发病开始就一直很剧烈，难以忍受。向腰背部放射： 很多重症急性胰腺炎患者的腹痛会向腰背部呈带状放射，患者常弯腰抱膝来缓解疼痛。
全身症状
发热： 多数患者会出现发热症状，体温一般在38℃~39℃左右，多为中度发热，但也有部分患者体温可超过39℃。发热一般是因为胰腺炎症刺激引起的机体反应。休克表现： 病情严重时，患者可能出现休克相关表现，如面色苍白、冷汗、脉搏细速、血压下降等。这是因为胰腺坏死出血等导致有效循环血量减少，或者是炎症介质释放引起血管扩张、通透性增加等因素导致休克。
消化系统表现
恶心、呕吐： 患者常常伴有频繁的恶心、呕吐，呕吐物多为胃内容物，甚至可能含有胆汁。呕吐后腹痛症状往往不能缓解。腹胀： 患者会有不同程度的腹胀，这是因为胰腺炎症导致胃肠功能紊乱，肠道积气积液等。严重时腹胀明显，腹部膨隆。
其他表现
黄疸： 少数患者可能出现黄疸，一般是因为胰腺炎症累及胆总管，导致胆总管梗阻等原因引起，表现为皮肤和巩膜黄染。水电解质紊乱： 由于呕吐、发热等原因，患者容易出现水电解质紊乱，比如低血钾、低血钠等，患者可能会出现乏力、精神萎靡等表现。