膝盖上长了个凸起的硬疙瘩，可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.骨软骨瘤：这是一种常见的良性肿瘤，通常发生在青少年时期，好发于膝关节周围。骨软骨瘤通常是单个、圆形或椭圆形的硬块，质地坚硬，表面光滑，无压痛。如果骨软骨瘤较大，可能会影响膝关节的活动。
2.滑膜肉瘤：滑膜肉瘤是一种起源于关节滑膜、滑囊和腱鞘的恶性肿瘤。滑膜肉瘤通常发生在年轻人，好发于膝关节周围。滑膜肉瘤通常是一个较大的、质地坚硬的肿块，可有疼痛和压痛。
3.腱鞘巨细胞瘤：腱鞘巨细胞瘤是一种起源于腱鞘的良性肿瘤。腱鞘巨细胞瘤通常发生在手指和手腕，但也可发生在膝关节周围。腱鞘巨细胞瘤通常是一个质地坚硬的肿块，可有疼痛和压痛。
4.其他：除了上述情况外，膝盖上长了个凸起的硬疙瘩还可能是其他原因引起的，如脂肪瘤、纤维瘤、骨肉瘤等。
如果发现膝盖上长了个凸起的硬疙瘩，建议及时就医，进行详细的检查和诊断。医生通常会进行详细的体格检查、影像学检查（如X线、CT、MRI等）和病理学检查，以确定疙瘩的性质和病因。
对于良性肿瘤，如骨软骨瘤、腱鞘巨细胞瘤等，如果肿瘤较小，没有症状，通常不需要治疗。如果肿瘤较大，影响膝关节的活动或引起疼痛等症状，可能需要手术切除。
对于恶性肿瘤，如滑膜肉瘤等，通常需要进行手术切除、化疗、放疗等综合治疗。
需要注意的是，膝盖上长了个凸起的硬疙瘩可能是多种疾病的表现，不同的疾病治疗方法和预后也不同。因此，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便制定合适的治疗方案。此外，对于一些特殊人群，如老年人、免疫系统功能低下者等，膝盖上长了个凸起的硬疙瘩可能需要更加密切的关注和检查，以排除恶性肿瘤的可能。