蛇胆疮,又称带状疱疹,是由水痘带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。(一、疾病介绍)
1.病因:水痘带状疱疹病毒初次感染人体后,会引起水痘或隐性感染,此后病毒潜伏在脊髓后根神经节或颅神经感觉神经节内。当机体受到某种刺激(如创伤、疲劳、恶性肿瘤或病后虚弱等)导致免疫力下降时,潜伏的病毒会被激活,沿感觉神经轴索下行,到达该神经所支配的皮肤区域,引发水疱和神经痛。(1)(2)
2.症状:发病前,患者可能会出现低热、乏力等全身症状,患处皮肤会有灼热感或神经痛,触之有明显的痛觉敏感,持续1~3天,亦可无前驱症状即发疹。好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。患处常首先出现潮红斑,很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹,簇状分布而不融合,继之迅速变为水疱,疱壁紧张发亮,疱液澄清,外周绕以红晕,各簇水疱群间皮肤正常;皮损沿某一周围神经呈带状排列,多发生在身体的一侧,一般不超过正中线。神经痛为本病特征之一,可在发病前或伴随皮损出现,老年患者常较为剧烈。病程一般2~3周,水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。(1)(2)(3)
二、治疗方法
1.药物治疗:(1)抗病毒药物:如阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等,可抑制病毒复制,缩短病程。(2)止痛药物:如非甾体抗炎药、阿片类药物等,可缓解疼痛。(3)营养神经药物:如甲钴胺、维生素B1等,可促进神经修复。(4)糖皮质激素:可减轻炎症反应,缓解疼痛,但需在医生指导下使用。(5)中药:如龙胆泻肝汤、参苓白术散等,可辨证论治。
2.物理治疗:(1)紫外线照射:可促进水疱干涸和结痂。(2)频谱治疗仪:可缓解疼痛。(3)氦氖激光:可止痛、促进神经修复。
3.神经阻滞:在疱疹周围进行局部浸润麻醉,可缓解疼痛。
4.手术治疗:对于严重的带状疱疹后遗神经痛,可考虑手术治疗,如神经松解术、神经切断术等。
5.其他治疗:(1)心理治疗:可缓解患者的焦虑、抑郁情绪,提高治疗依从性。(2)中医治疗:如针灸、拔罐、中药外敷等,可缓解疼痛,促进康复。(3)局部护理:保持皮肤清洁,避免感染,水疱未破时可外用炉甘石洗剂,水疱破溃时可外用抗生素软膏。(1)(2)(3)(4)
综上所述,带状疱疹是一种由水痘带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病,治疗方法包括药物治疗、物理治疗、神经阻滞、手术治疗等。患者应及时就医,在医生的指导下进行治疗,同时注意休息,加强营养,保持良好的心态,有助于疾病的康复。(5)
