脖子左侧筋上有个疙瘩，可能是以下原因引起：
1.淋巴结肿大：淋巴结是免疫系统的一部分，当身体受到感染或其他疾病时，淋巴结可能会肿大并形成疙瘩。常见的原因包括病毒感染、细菌感染、过敏反应等。
2.脂肪瘤：脂肪瘤是一种良性肿瘤，通常由脂肪细胞组成。它们可以在身体的任何部位形成，包括脖子。
3.甲状腺结节：甲状腺位于脖子前方，如果甲状腺有结节，也可能在脖子左侧摸到疙瘩。
4.其他原因：其他可能导致脖子左侧筋上有疙瘩的原因包括囊肿、肌肉拉伤、颈动脉体瘤等。
需要注意的是，脖子左侧筋上的疙瘩也可能是严重疾病的症状，如淋巴瘤、甲状腺癌等。因此，如果发现疙瘩持续存在、逐渐增大、伴有疼痛或其他不适症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断。医生可能会建议进行超声、CT、血液检查等，以确定疙瘩的性质和原因，并制定相应的治疗方案。
此外，如果疙瘩是由感染引起的，医生可能会开具抗生素或其他药物进行治疗。如果是脂肪瘤或其他良性肿瘤，通常不需要治疗，但如果影响外观或引起不适，可以考虑手术切除。
总之，脖子左侧筋上有个疙瘩可能是多种原因引起的，需要根据具体情况进行评估和治疗。及时就医并遵循医生的建议是重要的。