股骨头缺血性坏死

股骨头缺血性坏死，又称股骨头无菌性坏死，或股骨头缺血性梗死，是由于多种原因导致的股骨头局部血运不良，从而引起骨细胞缺血、变性、坏死，骨小梁断裂、股骨头塌陷的一种病变。

病因主要包括以下几个方面：

1.创伤：如股骨颈骨折、髋关节脱位等，可导致股骨头局部的血管损伤，从而引起股骨头缺血性坏死。

2.长期使用糖皮质激素：长期大量使用糖皮质激素，可导致股骨头内脂肪细胞增生，使血管内凝血，引起股骨头缺血性坏死。

3.酒精中毒：长期酗酒可导致股骨头内脂肪代谢紊乱，使血管内凝血，引起股骨头缺血性坏死。

4.其他：如减压病、血红蛋白病、高雪氏病、动脉硬化、骨发育不良、骨髓炎等，也可导致股骨头缺血性坏死。

股骨头缺血性坏死的主要症状包括：

1.疼痛：疼痛可为间歇性或持续性，活动后加重，休息后缓解。疼痛部位可位于髋关节、大腿近侧，可放射至膝部。

2.关节僵硬与活动受限：患髋屈伸不利、下蹲困难、不能久站、行走鸭子步。早期症状为外展、外旋活动受限明显。

3.跛行：即走起路来患肢不敢用力负重，像踮脚样走路。

治疗方法主要包括以下几个方面：

1.保守治疗：适用于早期股骨头缺血性坏死患者。包括避免负重、使用拐杖或助行器、物理治疗、药物治疗等。

2.手术治疗：适用于中晚期股骨头缺血性坏死患者。手术方法包括股骨头髓芯减压术、骨移植术、截骨术、髋关节融合术、人工髋关节置换术等。

股骨头缺血性坏死的治疗方法应根据患者的具体情况选择，如年龄、病变程度、症状等。早期诊断和治疗对于股骨头缺血性坏死的预后至关重要。