乙肝大三阳患者可以要孩子，但需要注意以下几点。
一、进行全面的检查和评估
1.乙肝大三阳患者在计划要孩子前，应先到医院进行全面的检查，包括肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝脏B超等，以了解肝脏的健康状况。
2.医生会根据检查结果评估患者的病情，判断是否适合要孩子。如果肝功能正常，乙肝病毒DNA定量较低，一般可以考虑要孩子；但如果肝功能异常或乙肝病毒DNA定量较高，可能需要先进行治疗，待病情稳定后再要孩子。
二、治疗乙肝大三阳
1.如果乙肝大三阳患者的肝功能异常或乙肝病毒DNA定量较高，医生可能会建议进行抗病毒治疗，以控制病毒复制，减少对肝脏的损害。
2.常用的抗病毒药物包括干扰素和核苷（酸）类似物，治疗方案应根据患者的具体情况制定。患者应遵医嘱按时服药，定期复查，确保治疗效果。
三、注意事项
1.孕期监测：在怀孕期间，乙肝大三阳患者需要定期到医院进行产检，密切监测肝功能和乙肝病毒DNA定量的变化。如果出现异常，医生会及时采取相应的措施。
2.分娩方式：乙肝大三阳患者可以选择自然分娩，但在分娩过程中应注意避免新生儿接触到产妇的血液和体液，以减少感染的风险。
3.阻断母婴传播：新生儿出生后12小时内，应及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，以阻断母婴传播。
4.母乳喂养：如果产妇的肝功能正常，乙肝病毒DNA定量较低，且新生儿采取了正确的阻断措施，可以考虑母乳喂养。但如果存在乳头皲裂、出血等情况，应避免母乳喂养。
综上所述，乙肝大三阳患者可以要孩子，但需要在医生的指导下进行全面的检查和评估，并采取相应的治疗和预防措施，以确保母婴安全。