乙肝大三阳患者可以要孩子，但需要在医生的指导下进行备孕和孕期管理。
乙肝大三阳是指乙肝五项检查中乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）和乙肝核心抗体（抗HBc）阳性。这表明患者体内病毒复制活跃，传染性较强。但只要肝功能正常，且经过规范的治疗，乙肝大三阳患者可以像正常人一样生育健康的孩子。
在备孕前，患者需要进行全面的检查，包括肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝脏B超等，以评估肝脏的功能和病情。如果肝功能异常，需要先进行保肝治疗，待肝功能恢复正常后再备孕。如果乙肝病毒DNA定量较高，需要在医生的指导下进行抗病毒治疗，以降低病毒载量，减少传染性。
在孕期，患者需要定期进行产前检查，包括肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝脏B超等，以及时发现和处理可能出现的问题。同时，患者需要注意休息，避免过度劳累和饮酒，保持良好的生活习惯。
此外，乙肝大三阳患者的新生儿需要在出生后12小时内尽早接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，以预防乙肝病毒的感染。
需要注意的是，乙肝大三阳患者在备孕和孕期需要密切与医生沟通，遵循医生的建议进行治疗和管理。同时，患者的家属也需要进行乙肝疫苗的接种，以预防乙肝病毒的感染。如果患者对备孕和孕期管理有任何疑问，建议咨询专业的肝病科医生或妇产科医生。