判断前列腺炎主要通过临床症状、前列腺指诊、实验室检查及影像学检查等综合判断，具体如下：
1.临床症状：
排尿异常：尿频、尿急、尿痛、尿不尽、尿等待、尿分叉、夜尿次数增多等。
疼痛：会阴部、耻骨上区、腹股沟区、下腹部、腰骶部、阴囊、睾丸、尿道内的疼痛或不适感。
性功能障碍：性欲减退、勃起功能障碍、早泄、射精痛等。
其他症状：部分患者可出现头晕、乏力、失眠、抑郁等精神症状。
2.前列腺指诊：医生通过直肠指诊，可以触摸到前列腺的大小、质地、有无结节等情况，有助于前列腺炎的诊断。
3.实验室检查：
前列腺液常规检查：白细胞数量增多、卵磷脂小体减少，提示前列腺炎。
尿常规检查：可了解尿液中是否有白细胞、红细胞等异常。
细菌培养和药敏试验：如果怀疑有细菌感染，可进行此项检查，有助于选择敏感的抗生素进行治疗。
4.影像学检查：
B超：可了解前列腺的大小、形态、有无钙化等情况。
前列腺磁共振成像（MRI）：对前列腺炎的诊断具有一定的价值，但不作为常规检查。
需要注意的是，前列腺炎的诊断需要综合考虑临床症状、实验室检查和影像学检查等结果，单一的检查结果不能确诊。此外，其他疾病也可能出现类似前列腺炎的症状，因此，在诊断前列腺炎时，需要排除其他疾病的可能。如果出现前列腺炎的症状，建议及时就医，进行相关检查，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。