蝶窦囊肿手术一般不需要开颅，通常经鼻蝶窦入路内镜下切除。
蝶窦囊肿是一种良性疾病，可原发于蝶窦黏膜，也可继发于鼻窦炎症或外伤后。其病因尚不完全清楚，可能与胚胎发育异常、鼻窦口堵塞、黏液潴留等因素有关。
蝶窦囊肿通常无明显症状，常在鼻窦影像学检查中偶然发现。当囊肿逐渐增大时，可压迫周围组织，引起头痛、鼻塞、流涕、嗅觉减退等症状。
对于有症状的蝶窦囊肿，或囊肿较大、引起明显不适的患者，可考虑手术治疗。手术的目的是切除囊肿，解除压迫，改善症状。
经鼻蝶窦入路内镜下切除蝶窦囊肿是一种微创手术，具有创伤小、恢复快等优点。手术通过鼻腔插入内镜，在监视器下操作，切除蝶窦内的囊肿组织。
需要注意的是，手术治疗应在专业医生的指导下进行，根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。在手术前后，患者需要配合医生进行相关的检查和治疗，以确保手术的顺利进行和术后的恢复。