反胃上来喉咙好辣，可能是以下原因导致的。
1.胃酸反流：胃酸反流到喉咙，会刺激喉咙黏膜，引起喉咙疼痛和灼热感。
2.胃食管反流病：胃酸反流长期刺激食管和喉咙，可能导致反流性食管炎、反流性喉炎等疾病。
3.饮食因素：食用辛辣、刺激性食物，或饮酒、喝咖啡等，可能刺激喉咙，引起不适。
4.其他原因：如精神压力、怀孕、某些药物等，也可能导致反胃和喉咙不适。
治疗方法如下。
1.改变生活方式：避免食用辛辣、油腻、酸性食物，避免饮酒和咖啡，少食多餐，避免睡前2~3小时进食，睡觉时抬高床头。
2.药物治疗：如果症状严重，医生可能会开一些药物，如抗酸药、胃黏膜保护剂、促胃肠动力药等。
3.手术治疗：如果药物治疗无效，或病情严重，可能需要手术治疗。
如果反胃和喉咙不适持续不缓解或加重，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。