脚拇指指甲凹凸不平可能是由以下原因引起的：
1.指甲感染：真菌感染（灰指甲）是最常见的原因之一，其他细菌、病毒或霉菌感染也可能导致指甲变形。灰指甲通常会导致指甲变厚、变色、易碎，并出现凹凸不平的情况。
2.营养不良：维生素和矿物质缺乏，特别是维生素A、B12、铁和钙等，可能影响指甲的健康，导致指甲凹凸不平。其他全身性疾病，如银屑病、扁平苔藓等，也可能影响指甲的生长和形态。
3.外伤：脚趾甲受到重击、挤压或其他损伤，可能导致指甲下的血液供应受损，从而引起指甲凹凸不平。这种情况通常会随着指甲的生长而逐渐改善。
4.疾病：某些系统性疾病，如银屑病、扁平苔藓、湿疹等，可能影响指甲的健康，导致指甲出现异常。
5.药物副作用：某些药物，如化疗药物、抗抑郁药等，可能对指甲的生长产生不良影响，导致指甲凹凸不平。
6.遗传因素：某些指甲异常可能与遗传有关，例如先天性厚甲症。
如果脚拇指指甲凹凸不平的情况持续存在或伴有其他症状，如疼痛、变色、肿胀等，建议及时就医。医生通常会进行详细的身体检查和实验室检查，以确定具体的原因，并制定相应的治疗方案。
在大多数情况下，指甲凹凸不平是可以治疗的，但治疗的效果可能因病因不同而异。以下是一些可能的治疗方法：
1.抗真菌治疗：如果指甲感染是原因之一，医生可能会开具抗真菌药物，如外用或口服药物，以消灭感染。
2.补充营养：对于营养不良引起的指甲问题，医生可能会建议补充特定的维生素和矿物质。
3.治疗基础疾病：如果指甲异常是某种系统性疾病的一部分，治疗基础疾病是解决指甲问题的关键。
4.保护指甲：避免过度修剪指甲、避免长时间浸泡在水中、使用适当的足部护理产品等，可以帮助保护指甲的健康。
需要注意的是，指甲的生长缓慢，治疗过程可能需要几个月甚至更长时间才能看到明显的改善。在等待指甲恢复的过程中，保持耐心和良好的足部护理是很重要的。如果对指甲问题有任何疑虑或担忧，最好咨询专业的皮肤科医生或足病医生的建议。