小腿总水肿的原因和治疗方法主要包括以下几个方面：
1.静脉回流受阻：
病因：静脉回流受阻是导致小腿总水肿的常见原因。静脉壁薄弱、静脉瓣膜缺陷以及长期站立、久坐、重体力劳动等因素，都可能导致静脉回流不畅，使血液在静脉内积聚，引起小腿水肿。
原理：当静脉回流受阻时，静脉内的压力增加，液体从血管中渗出，积聚在组织间隙中，导致小腿水肿。
治疗方法：对于静脉回流受阻引起的小腿水肿，治疗方法主要包括以下几种：
改善生活方式：避免长时间站立、久坐或重体力劳动，经常活动下肢，促进静脉回流。睡觉时可适当抬高下肢，以促进血液回流。
穿医用弹力袜：医用弹力袜可以提供外部压力，帮助下肢静脉血液回流，减轻水肿。
药物治疗：在医生的指导下，可以使用一些药物，如利尿剂、血管活性药物等，以减轻水肿。
手术治疗：如果静脉回流受阻严重，影响生活质量，可能需要手术治疗，如静脉瓣膜修复或重建手术。
2.淋巴回流受阻：
病因：淋巴回流受阻也是导致小腿总水肿的原因之一。淋巴管堵塞、淋巴结切除等因素，都可能导致淋巴液回流不畅，积聚在组织间隙中，引起小腿水肿。
原理：当淋巴回流受阻时，淋巴液无法正常回流到血液循环中，积聚在组织间隙中，导致水肿。
治疗方法：对于淋巴回流受阻引起的小腿水肿，治疗方法主要包括以下几种：
治疗原发病：积极治疗导致淋巴回流受阻的原发病，如肿瘤、感染等。
物理治疗：可以采用按摩、热敷等物理治疗方法，促进淋巴液回流。
手术治疗：如果淋巴回流受阻严重，可能需要手术治疗，如淋巴管重建手术。
3.心功能不全：
病因：心功能不全时，心脏无法有效地将血液泵出，导致血液在静脉内积聚，引起小腿水肿。
原理：心功能不全时，心脏的收缩和舒张功能减弱，静脉回流受阻，从而导致下肢水肿。
治疗方法：对于心功能不全引起的小腿水肿，治疗方法主要包括以下几种：
治疗心功能不全：积极治疗心功能不全，如使用强心药、利尿剂等，以增强心脏功能，促进血液回流。
休息和限制液体摄入：休息和限制液体摄入可以减轻心脏负担，缓解水肿症状。
其他治疗方法：根据具体情况，可能还需要采取其他治疗方法，如吸氧、控制心律失常等。
4.肾功能不全：
病因：肾功能不全时，肾脏无法有效地排出体内的水分和代谢废物，导致水钠潴留，引起小腿水肿。
原理：肾功能不全时，肾脏的滤过功能和排泄功能下降，体内的水分和钠离子无法及时排出体外，积聚在体内，导致水肿。
治疗方法：对于肾功能不全引起的小腿水肿，治疗方法主要包括以下几种：
治疗肾功能不全：积极治疗肾功能不全，如透析、肾移植等，以恢复肾脏的功能。
控制水分和盐分摄入：限制水分和盐分的摄入，有助于减轻水肿症状。
使用利尿剂：在医生的指导下，可以使用利尿剂促进体内水分的排出。
5.其他原因：
营养不良：营养不良时，蛋白质摄入不足，可能导致低蛋白血症，引起水肿。
内分泌疾病：如甲状腺功能减退症等，也可能导致水肿。
药物副作用：某些药物，如降压药、抗抑郁药等，可能引起水肿。
总之，小腿总水肿的原因复杂多样，需要根据具体情况进行综合治疗。如果小腿水肿持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，注意休息，避免长时间站立和久坐，保持低盐饮食，有助于缓解水肿症状。