睡觉时手指关节肿痛的原因可能有以下几点：
1.类风湿关节炎：这是一种自身免疫性疾病，会导致关节炎症和肿胀。除了手指关节，还可能累及其他关节，如腕关节、肘关节等。此外，患者还可能出现晨僵、关节畸形等症状。类风湿关节炎好发于35-50岁女性，需要及时就医，进行相关检查和治疗。
2.骨关节炎：手指骨关节炎常累及远端指间关节，也可累及近端指间关节。其主要症状为手指关节疼痛、肿胀、僵硬，早晨起床时更为明显，活动后可有所缓解。骨关节炎的发生与年龄、关节损伤、过度使用等因素有关。
3.感染：手指关节感染也可导致肿痛，如细菌感染、病毒感染等。此外，还可能伴有发热、寒战等全身症状。
4.痛风：痛风是由于血尿酸水平升高，导致尿酸盐结晶沉积在关节内引起的炎症反应。痛风常累及第一跖趾关节，也可累及其他关节，如手指关节。发作时，关节会出现红肿、疼痛、发热等症状。
5.其他：其他原因还包括创伤、腱鞘炎、自身免疫性疾病等。
如果出现睡觉时手指关节肿痛的症状，建议及时就医，进行相关检查，如血常规、血沉、C反应蛋白、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、血尿酸等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意休息，避免手指关节过度劳累和受寒。