脂肪肝、脾大不一定是肝硬化，但也可能是肝硬化的表现之一。
脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，通常与肥胖、糖尿病、酗酒等因素有关。脂肪肝患者在进行腹部超声或CT检查时，可能会发现肝脏体积增大、回声增强等表现，但一般不会出现脾大。
肝硬化则是肝脏长期受到损害后出现的疾病，其主要原因包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、药物性肝损伤等。肝硬化患者的肝脏会逐渐变硬、缩小，同时可能会出现门静脉高压，导致脾脏淤血、肿大。此外，肝硬化还可能会引起腹水、食管胃底静脉曲张、肝性脑病等并发症。
除了脂肪肝、脾大外，肝硬化还可能会出现一些其他症状，如乏力、食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、黄疸等。如果怀疑自己患有肝硬化，应及时就医，进行肝功能、肝脏超声或CT等检查，以明确诊断。
如果确诊为脂肪肝，应积极调整生活方式，如控制饮食、增加运动、戒烟限酒等，以改善脂肪肝的病情。如果脂肪肝得不到及时治疗，可能会进展为肝硬化。
总之，脂肪肝、脾大可能是肝硬化的表现之一，但也可能是其他疾病引起的。如果出现相关症状，应及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施。