肾衰竭是各种原因引起的肾脏功能在经过较长时间后逐渐恶化，最终导致肾脏功能部分或者全部丧失的一种病理状态。
一、病因
1.肾脏本身的疾病
如急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾结核、多囊肾等。
2.肾外疾病
如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、糖尿病、高血压等。
3.尿路梗阻
如前列腺增生、输尿管结石等。
4.其他因素
如药物性肾损害、中毒性肾损害等。
二、症状
1.水、电解质和酸碱平衡失调
（1）钠、水潴留：可出现水肿、高血压、心力衰竭、脑水肿等。
（2）钾代谢紊乱：可出现高钾血症或低钾血症。
（3）钙、磷代谢紊乱：可出现低钙血症、高磷血症、肾性骨病等。
（4）代谢性酸中毒：可出现恶心、呕吐、呼吸深大等。
2.蛋白质、糖类、脂肪和维生素的代谢紊乱
（1）蛋白质代谢产物蓄积：可出现氮质血症、尿毒症等。
（2）血糖代谢异常：可出现糖尿病。
（3）脂肪代谢异常：可出现高脂血症。
（4）维生素缺乏：可出现皮肤干燥、瘙痒、口腔溃疡等。
3.心血管系统病变
（1）高血压：是肾衰竭最常见的并发症之一。
（2）心力衰竭：可出现水肿、呼吸困难等。
（3）心包炎：可出现胸痛、心包积液等。
（4）心肌病：可出现心律失常、心脏扩大等。
4.呼吸系统病变
（1）尿毒症性支气管炎、肺炎：可出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等。
（2）尿毒症性胸膜炎：可出现胸痛、胸腔积液等。
5.血液系统病变
（1）贫血：是肾衰竭最常见的并发症之一。
（2）出血倾向：可出现皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。
（3）白细胞异常：可出现白细胞减少、中性粒细胞核左移等。
6.皮肤病变
（1）皮肤瘙痒：是肾衰竭最常见的症状之一。
（2）皮肤干燥：可出现皮肤脱屑、皲裂等。
（3）色素沉着：可出现皮肤色素沉着、黄褐斑等。
7.其他症状
（1）肾性骨病：可出现骨骼疼痛、骨质疏松、骨折等。
（2）性功能障碍：可出现阳痿、早泄、性欲减退等。
（3）神经肌肉系统病变：可出现周围神经炎、肌肉无力、肌肉抽搐等。
三、治疗
1.病因治疗
（1）积极治疗原发病：如控制高血压、糖尿病、感染等。
（2）解除尿路梗阻：如手术治疗前列腺增生、输尿管结石等。
（3）避免使用肾毒性药物：如氨基糖苷类抗生素、造影剂等。
2.对症治疗
（1）纠正水、电解质和酸碱平衡失调：根据具体情况补充钠、水、钾、钙、磷等。
（2）控制蛋白质、糖类、脂肪和维生素的代谢紊乱：根据具体情况给予相应的治疗。
（3）治疗心血管系统病变：如控制高血压、心力衰竭等。
（4）治疗呼吸系统病变：如控制感染、纠正呼吸困难等。
（5）治疗血液系统病变：如纠正贫血、出血倾向等。
（6）治疗皮肤病变：如皮肤瘙痒可使用炉甘石洗剂、糖皮质激素等。
（7）治疗肾性骨病：如补充钙剂、维生素D等。
（8）治疗性功能障碍：如使用雄激素、西地那非等。
（9）治疗神经肌肉系统病变：如使用甲钴胺、维生素B1等。
3.替代治疗
（1）血液透析：适用于急性肾衰竭、慢性肾衰竭的终末期。
（2）腹膜透析：适用于慢性肾衰竭的患者。
（3）肾移植：适用于慢性肾衰竭的患者。
四、预后
肾衰竭的预后取决于多种因素，如病因、病情严重程度、治疗方法等。一般来说，早期发现、早期治疗可以提高治愈率，延缓病情进展。如果不及时治疗，肾衰竭可能会发展为尿毒症，危及生命。