心肌梗死是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。
其主要病因是冠状动脉粥样硬化，造成一支或多支血管管腔狭窄和心肌血供不足，而侧支循环未充分建立。在此基础上，一旦血供进一步急剧减少或中断，使心肌严重而持久地急性缺血达20~30分钟以上，即可发生心肌梗死。
心肌梗死的主要症状包括：
1.持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数和血清心肌坏死标记物增高以及心电图进行性改变；
2.部分患者可无疼痛，一开始即表现为休克或急性心力衰竭；
3.心律失常，见于75%~95%的患者，多发生在起病1~2周内，前24小时内发生率最高，以室性心律失常最多见，如频发室性期前收缩、短阵性室性心动过速、多源性室早或出现RonT现象，常是心室颤动的先兆；
4.下壁心肌梗死常出现房室传导阻滞等心律失常。
心肌梗死的治疗方法主要包括：
1.监护和一般治疗：无并发症者急性期绝对卧床1~3天；吸氧；持续心电监护，观察心率、心律变化及血压和呼吸，低血压、休克患者必要时监测肺毛细血管楔入压和静脉压；低盐、低脂、少量多餐、保持大便通畅；
2.镇静止痛：小剂量吗啡静脉注射为最有效的镇痛剂，也可用杜冷丁；
3.调整血容量：入院后尽快建立静脉通道，前3天缓慢补液，注意出入量平衡；
4.再灌注心肌：起病3~6小时最多在12小时内使闭塞冠状动脉再通，恢复心肌灌注，缩小梗死面积，可挽救濒死心肌，减少梗死范围，保护心室功能，从而改善预后；
5.消除心律失常：心律失常是急性心肌梗死早期死亡的主要原因；
6.治疗并发症：梗死面积大或保守治疗无效可行手术治疗。
心肌梗死患者若能得到及时有效的治疗，可降低死亡率，预后较好。