拔牙后出血和渗血可以通过以下几个方面进行区分：
1.出血时间：拔牙后24小时内，创口内充满血液形成血凝块，具有保护创口、防止感染的作用。如果拔牙后3天仍有出血，可能是伤口感染引起，而非正常渗血。
2.出血量：渗血通常是在拔牙后创口表面有少量血水渗出，量一般不会太多，会随着时间的推移逐渐减少。而出血则表现为创口持续性出血，出血量较多，甚至会形成血肿。
3.血色：正常渗血的血色为淡红色。如果拔牙后创口出血量较大，血色可能会比较鲜艳。
4.其他症状：除了出血外，拔牙后还可能伴有创口疼痛、肿胀等症状。如果创口感染，还可能出现发热、口臭等全身症状。
5.检查：医生会通过检查创口的情况，如血凝块是否完整、创口是否有红肿、触痛等，来判断是出血还是渗血。
需要注意的是，拔牙后创口出血是一种常见的并发症，但如果出血量较大或持续时间较长，应及时就医，以便采取相应的治疗措施。同时，拔牙后要注意口腔卫生，避免食用辛辣、刺激性食物，避免剧烈运动，以促进创口愈合。