拔牙后40分钟仍出血，可能是以下原因导致的：
1.创口感染：拔牙后创口会形成血凝块，如果创口受到感染，会导致血凝块分解，从而引起出血。
2.创口愈合不良：如果拔牙创口较大，或者患者自身愈合能力较差，可能会导致创口愈合不良，从而引起出血。
3.其他因素：患者在拔牙后过早漱口、刷牙，或者食用了过于辛辣、刺激性的食物，也可能会导致创口出血。
针对这种情况，你可以采取以下措施：
1.咬紧纱布或棉球：拔牙后，医生会在创口处放置纱布或棉球，让患者咬紧。咬紧纱布或棉球可以压迫创口，促进止血。
2.冷敷：拔牙后24小时内，可以用冰袋或冷毛巾冷敷创口对应的面部，每次15-20分钟，每天3-4次。冷敷可以收缩血管，减少出血。
3.避免刺激：拔牙后24小时内，应避免食用辛辣、刺激性食物，避免吸烟、饮酒，避免剧烈运动。
4.观察出血情况：如果拔牙后40分钟仍出血，且出血量较大，应及时就医。医生会对创口进行检查，必要时会进行清创止血。
5.遵循医嘱：拔牙后，应遵循医生的医嘱，服用止血药物和抗生素。如果有其他不适症状，应及时告知医生。
需要注意的是，如果拔牙后出现大量出血、疼痛、肿胀等异常情况，应及时就医。同时，拔牙后应注意口腔卫生，避免创口感染。如果有任何疑问，应及时与医生沟通。