得了肝硬化腹水严不严重，需要根据具体情况进行判断。以下是一些可能影响严重程度的因素：
1.腹水的程度
少量腹水：可能没有明显症状，通过检查发现。这种情况下，病情相对较轻。
中等量腹水：可能会出现腹部胀满、不适等症状，但一般还能耐受。此时病情需要引起重视。
大量腹水：腹部膨隆明显，可能影响呼吸和行动。大量腹水可能导致严重的并发症，如自发性腹膜炎、肝肾综合征等，病情较为严重。
2.病因的控制情况
肝硬化的病因如果能够得到有效控制，如抗病毒治疗、戒酒等，腹水的情况可能会改善，病情相对稳定。
如果病因无法控制，如肝硬化进展迅速、肝功能持续恶化等，腹水可能难以消退，病情会逐渐加重。
3.并发症的发生情况
肝硬化腹水容易并发自发性腹膜炎、肝肾综合征、肝性脑病等并发症。
如果发生了并发症，会增加治疗的难度，病情也会更加严重。
4.治疗反应和患者的整体情况
对治疗的反应良好，腹水能够得到有效控制，患者的症状缓解，生活质量提高，病情可能相对较轻。
如果治疗效果不佳，腹水难以消退，或者出现其他严重的不适，病情可能较为严重。
综上所述，肝硬化腹水的严重程度需要综合考虑腹水的程度、病因的控制情况、并发症的发生情况以及治疗反应等因素。对于肝硬化腹水患者，应及时就医，接受专业的治疗和管理，以控制病情的进展。同时，患者也需要注意饮食、休息和避免诱因，积极配合治疗。定期复查和监测腹水情况，以及时调整治疗方案。如果对肝硬化腹水的严重程度有疑问，建议咨询医生以获取更详细和个性化的建议。