耳垂长了一个硬疙瘩一碰就疼，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.耳垂皮脂腺囊肿：这是一种常见的良性肿瘤，通常由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂潴留堆积而形成。囊肿呈圆形，边界清楚，质地硬，有弹性，与皮肤无粘连，表面光滑，无波动感，大小不等，可单发或多发。继发感染时，局部可出现红肿、疼痛，甚至化脓。较小的囊肿无明显症状时，一般无需治疗，注意观察即可。如果囊肿较大，或继发感染，可考虑手术切除。
2.耳垂疖肿：这是由于耳垂部位的毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染引起的。初期，局部会出现红肿、疼痛的小结节，逐渐肿大，呈锥形隆起。数日后，结节中央因组织坏死而变软，出现黄白色小脓栓，溃破后脓液排出，炎症逐渐消退而痊愈。在未形成脓肿之前，可局部热敷，或外用鱼石脂软膏、莫匹罗星软膏等抗生素软膏。如果已经形成脓肿，应及时切开引流，排出脓液，并每日换药，直至愈合。
3.耳垂瘢痕疙瘩：这是耳垂皮肤受到外伤或感染后，结缔组织过度增生和透明变性而引起的良性肿瘤。瘢痕疙瘩呈粉红色，质地坚硬，有弹性，高于皮肤表面，常伴有瘙痒和疼痛。治疗方法包括手术切除、局部注射糖皮质激素、放疗等。
4.其他原因：耳垂部位的硬疙瘩还可能是其他疾病的表现，如脂肪瘤、表皮样囊肿、转移性癌等。这些情况相对较少见，但也不能忽视，需要进一步检查和诊断。
总之，如果耳垂长了一个硬疙瘩，一碰就疼，建议及时就医，明确诊断，并根据具体情况采取相应的治疗措施。同时，要注意保持局部清洁，避免挤压和刺激，以免加重病情。