手心里长好多小水泡并伴有瘙痒，可能是汗疱疹、手癣、湿疹等疾病引起，需要及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。
以下是一些可能的原因和建议：
1.汗疱疹：一种对称发生在手掌、足跖、指（趾）侧的水疱性皮肤病。病因尚不明确，可能与过敏、感染、神经精神因素等有关。水疱干涸后会出现蜕皮，伴有不同程度的瘙痒或烧灼感。可外用糖皮质激素（如糠酸莫米松乳膏）、炉甘石洗剂等，瘙痒明显者可口服抗组胺药（如氯雷他定）。
2.手癣：由真菌感染引起，具有传染性。常单侧起病，水疱可融合成大疱，疱壁不易破裂，水疱干涸后形成鳞屑，伴有明显瘙痒。可外用抗真菌药物（如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏），严重者可口服抗真菌药（如伊曲康唑）。
3.湿疹：病因复杂，可能与过敏、遗传、免疫等因素有关。表现为多形性皮疹，有渗出倾向，伴有剧烈瘙痒。可外用糖皮质激素（如丁酸氢化可的松乳膏）、氧化锌软膏等，瘙痒明显者可口服抗组胺药（如氯雷他定）。
4.其他：接触性皮炎、剥脱性角质松解症等也可能出现类似症状。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体诊断需要结合病史、皮疹特点、实验室检查等综合判断。在治疗过程中，应避免搔抓，以免引起感染或加重病情。同时，要保持手部清洁干燥，避免接触刺激性物质。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。
此外，对于一些特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，由于身体状况不同，治疗方法可能有所不同。在使用药物时，应遵循医生的建议，避免自行用药。
总之，手心里长好多小水泡并伴有瘙痒，需要引起重视，及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意个人卫生，避免搔抓，保持良好的生活习惯。