深呼吸时左胸下方肋骨里面疼，可能与以下原因有关。
胸部疾病
胸膜炎：由于感染、自身免疫等原因导致的胸膜炎，可引起胸膜炎症，在深呼吸或咳嗽时，可导致疼痛加重。
肺炎：肺部感染可导致肺炎，炎症刺激可引起胸痛，深呼吸时疼痛更为明显。
肺部肿瘤：肺部肿瘤可侵犯胸膜或周围组织，引起胸痛，常伴有咳嗽、咯血等症状。
肋骨疾病
肋软骨炎：肋软骨炎是一种常见的肋软骨慢性炎症，可导致肋软骨肿大、疼痛，深呼吸或咳嗽时疼痛加重。
肋骨骨折：肋骨骨折可导致胸部疼痛，深呼吸或咳嗽时疼痛加剧。
其他疾病
心脏疾病：如心绞痛、心肌梗死等，也可引起左侧胸痛，深呼吸时可能会加重。
纵隔疾病：纵隔肿瘤、纵隔炎等疾病也可导致胸痛，深呼吸时疼痛可能会更明显。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，深呼吸时左胸下方肋骨里面疼还可能与其他原因有关。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如呼吸困难、咳嗽、咯血等，应及时就医，进行相关检查，如胸部X线、CT、心电图等，以明确病因，并进行针对性治疗。
对于特殊人群，如孕妇、老年人、有基础疾病的人群等，出现深呼吸时左胸下方肋骨里面疼，应更加重视，及时就医，以免延误病情。在就医前，应尽量避免剧烈运动，保持安静休息。同时，应避免自行服用止痛药，以免掩盖病情，影响医生的诊断。