深呼吸时左下肋骨里面疼可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因：
1.胸膜炎或胸膜疾病：胸膜炎是指胸膜的炎症，可能由感染、自身免疫性疾病或其他原因引起。深呼吸时，炎症刺激胸膜可导致疼痛。
2.肺部疾病：肺部感染、肺炎、肺栓塞、肺癌等肺部疾病也可能引起左下肋骨里面的疼痛。
3.肋骨骨折或损伤：直接的外力撞击、摔伤或剧烈运动可能导致肋骨骨折或损伤，引起深呼吸时的疼痛。
4.肌肉或软组织问题：肋间肌肉拉伤、扭伤或劳损，以及腹部肌肉紧张等都可能导致疼痛。
5.心脏疾病：虽然心脏问题引起的疼痛通常位于胸部中央或左侧，但在某些情况下，也可能放射到左下肋骨区域。
6.消化系统问题：胃溃疡、胰腺炎、脾脏问题等消化系统疾病有时也会引起左侧胸痛。
7.神经痛：肋间神经炎、带状疱疹等神经病变也可能导致疼痛。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，还有其他一些罕见的情况也可能导致类似症状。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如呼吸困难、咳嗽、发热、恶心、呕吐等，应及时就医进行详细的检查，以确定具体的原因并采取适当的治疗措施。
对于某些特殊人群，如老年人、有慢性疾病史或正在接受治疗的患者，深呼吸时的左下肋骨疼痛可能需要特别关注。医生可能会进行更全面的评估，包括详细的病史采集、体格检查、影像学检查（如X光、CT、超声等）以及可能的实验室检查，以排除严重的潜在疾病。
在就医之前，患者可以采取以下措施：
1.休息：避免过度活动和劳累，尽量减少深呼吸和剧烈运动。
2.保持良好的姿势：避免弯腰、扭曲或过度伸展身体。
3.记录疼痛的特点：记录疼痛的程度、发作频率、持续时间以及是否与特定的动作或呼吸模式有关。
4.避免诱因：尽量避免吸烟、暴露在有害环境中或食用可能引起疼痛加重的食物或药物。
总之，深呼吸时左下肋骨里面疼可能是多种疾病的表现，需要及时就医进行诊断和治疗。遵循医生的建议进行进一步的检查和治疗，可以帮助确定病因并采取适当的措施缓解疼痛。