睾丸鞘膜积液是指睾丸固有鞘膜两层间积有过多液体。鞘膜积液多数均无明显的病因,称为原发性鞘膜积液。其发生和发展都较缓慢。病人可无症状。由于阴囊的外伤,睾丸和副睾的炎症或肿瘤以及丝虫病所引起的鞘膜积液,称为继发性鞘膜积液。它常具有原发病灶的症状。
治疗方法分为以下两类:随访观察:适用于病程缓慢、积液少、张力小、长期不增长而无明显症状者
手术治疗:适用于睾丸鞘膜积液体积较大,张力较高,或疑有恶变及保守治疗无效者。手术的目的是在内环处将疝颈做高位结扎,阻断腹水下流。以下是常见的手术方式:鞘膜翻转术:临床最为常用,操作简便,手术效果好
鞘膜开窗术:适用于膜状粘连将睾丸鞘膜腔分割成多个间隔者
鞘膜大部切除术:精索部鞘膜积液,将积液囊全部切除
交通性鞘膜积液:于内环口处高位结扎并切断未闭合的鞘状突,行鞘膜翻转。
