睾丸鞘膜积液是指睾丸固有鞘膜两层间积有过多液体，病因分为原发性和继发性两种，具体如下。
1.原发性睾丸鞘膜积液
原因尚不明确，可能是由于鞘状突未完全闭合，腹腔内液体通过未闭合的鞘状突聚积在睾丸鞘膜囊内。
也可能是由于睾丸、附睾的感染，外伤、肿瘤等原因刺激鞘膜渗出增加，形成积液。
2.继发性睾丸鞘膜积液
有原发疾病，如心力衰竭、睾丸炎、附睾炎、阴囊手术等。这些疾病可能导致水钠潴留、静脉回流受阻、鞘膜分泌增加等，从而引起睾丸鞘膜积液。
此外，丝虫病和血吸虫病也可引起鞘膜积液。
睾丸鞘膜积液的治疗方法主要包括手术治疗和非手术治疗。如果积液量少、张力小、无明显症状，一般不需要治疗，可随访观察。如果积液量较多、张力较大，或伴有明显症状，如阴囊下坠感、牵拉感或影响排尿、性生活等，应及时进行手术治疗，如鞘膜翻转术、鞘膜切除术等。
需要注意的是，睾丸鞘膜积液的诊断和治疗需要专业医生的帮助。如果发现阴囊内有肿块或异常，应及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。