手臂骨折主要分为以下几种类型:
1.桡骨远端骨折:多发生在桡骨远端2~3cm范围内,常伴有桡腕关节及下尺桡关节的损坏。跌倒时手掌着地,暴力向上传导,撞击桡骨远端而发生骨折。伸直型骨折(Colles骨折)较为多见,典型移位是远端向背侧及桡侧移位;屈曲型骨折(Smith骨折)较少见,典型移位是远端向掌侧及桡侧移位。
2.肱骨髁上骨折:常见于儿童,多发生在运动伤、生活伤或交通事故。伸直型骨折(TypeⅠ)较多见,多由于跌倒时手掌着地,暴力经前臂向上传递,身体向前倾,由上向下产生的剪力集中于肱骨髁,导致骨折。屈曲型骨折(TypeⅡ)较少见,多由于肘关伸直位,手掌着地,暴力由前向后传达,导致骨折。
3.尺桡骨干双骨折:直接或间接暴力均可造成尺桡骨干双骨折,直接暴力多引起横形或粉碎形骨折,间接暴力多引起骨折发生在尺桡骨干的同一平面或上1/3处。骨折在旋前圆肌止点以上,旋前方肌附着点以下时,骨折近端处于旋后位,远端处于旋前位。骨折在旋前圆肌止点以下时,骨折近端处于旋前位,远端处于旋后位。
4.桡骨头骨折:多发生在儿童,由于桡骨头处于发育阶段,骨质较脆,容易发生骨折。桡骨头骨折可分为三种类型:①桡骨头骨骺分离;②桡骨头骨折;③桡骨头骨骺骨折合并桡骨头骨折。
5.孟氏骨折:尺骨上1/3骨干骨折可合并桡骨头脱位,称为孟氏骨折。伸直型多见,多由于传达暴力所致。常见于儿童,有时合并正中神经或尺神经损伤。
6.盖氏骨折:桡骨下1/3骨干骨折合并尺骨小头脱位,称为盖氏骨折。多由于间接暴力所致,常见于成年人,骨折愈合较慢,常因复位不良而影响前臂旋转功能。