五个月宝宝牙龈上有白色疙瘩，可能是马牙，也可能是鹅口疮等其他疾病，需要及时就医，由医生进行诊断和治疗。以下是一些可能的原因和建议：
1.马牙：是由上皮细胞堆积或黏液腺分泌物积留形成，通常在出生后数周或数月内自然消退，不需要特殊处理，也不会影响宝宝的健康。
2.鹅口疮：是由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜炎症，通常在口腔黏膜上出现白色斑块，不易擦去，强行擦拭后会出现潮红、出血等表现。宝宝可能会因为疼痛而拒绝吃奶，哭闹不安。可以使用弱碱性溶液（如2%碳酸氢钠溶液）清洗口腔，然后涂抹制霉菌素混悬剂等抗真菌药物进行治疗。
3.其他：牙龈上的白色疙瘩还可能是其他原因引起的，如牙龈炎、口腔黏膜溃疡等。如果宝宝出现发热、拒食、流涎等症状，或者白色疙瘩持续不消失或逐渐增大，应及时就医，以便明确诊断并进行相应的治疗。
需要注意的是，不要用纱布或毛巾等擦拭宝宝的口腔，以免损伤口腔黏膜。同时，要注意宝宝的口腔卫生，喂奶后可以给宝宝喂一些温水，以清洁口腔。如果宝宝是母乳喂养，妈妈在喂奶前应清洗乳头；如果是人工喂养，奶瓶、奶嘴等应定期消毒。