肚子咕噜咕噜响还拉肚子，可能是以下原因引起：
1.饮食因素：
食用过多产气食物：如红薯、洋葱、豆类等，可在消化道内产生过多气体，导致肚子咕噜咕噜响，并伴有腹泻。
饮食不洁：食用被细菌、病毒或寄生虫等污染的食物，可引起肠道感染，导致肠鸣音亢进和腹泻。
饮食过快或过饱：进食过快或过饱，可导致胃肠道负担过重，引起肠鸣音亢进和腹泻。
2.肠道疾病：
炎症性肠病：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可导致肠道炎症，引起肠鸣音亢进和腹泻。
肠易激综合征：是一种常见的肠道功能紊乱性疾病，常伴有肠鸣音亢进、腹泻或便秘等症状。
其他：如肠道肿瘤、肠梗阻等，也可引起肠鸣音亢进和腹泻。
3.其他因素：
药物副作用：某些药物，如抗生素、抗抑郁药等，可能会引起肠道菌群失调，导致肠鸣音亢进和腹泻。
腹部受凉：腹部受凉可导致胃肠道蠕动加快，引起肠鸣音亢进和腹泻。
精神因素：紧张、焦虑、压力过大等精神因素，可引起胃肠功能紊乱，导致肠鸣音亢进和腹泻。
如果肚子咕噜咕噜响还拉肚子的症状持续时间较长或伴有其他不适症状，如发热、腹痛、恶心、呕吐等，建议及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，应注意饮食卫生，避免食用不洁食物和刺激性食物，保持良好的饮食习惯和生活习惯。